목차 목차 1.예비간호진단 2.최종간호진단 3.간호계획, 대상자의
기대반응 4.평가 5.피드백
본문 이름 : 이숙자
나이 : 78 세
현 병력
: 척추관 협착, 고혈압, 양 무릎 퇴행성 관절염
vital sign :체온 36.7도, 맥박 68회/min, 호흡 16회/min
혈압 150/95 신장 155cm 체중 53kg
배뇨장애
subjective : 실제 소변이 나오기까지
시간이 걸리지만 심각한 정도는 아니다 objective : 화장실에 들어가서 나오기까지 시간이 오래 걸림
의사소통
향상 가능성
subjective : 사람들과 대화를 나누는 것이 좋아한다 objective : 자신의
생각과 느낌을 표현함, 문장을 구성함, 다른 사람과 대화할 때 표정이 밝아지고 편안해 보임
본문내용 무릎
퇴행성 관절염 vital sign : 체온 36.7도, 맥박 68회/min, 호흡 16회/min 혈압 150/95 신장 155cm 체중
53kg
예비간호진단
최종간호진단
ROM제한, 시력제한과 관련된 낙상
위험
통증과 관련된 불면증
활동량 부족, 수분섭취 부족과 관련된
변비
FEEDBACK
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