성인간호학 낭포성 섬유증 간호과정 적용

성인간호학 낭포성 섬유증 간호과정 적용 [성인간호학] 낭포성 섬유증 간호과정 적용.hwp 목차 목 차 1. P B L 2. 낭포성 섬유증 (cystic fibrosis, CF) Q. 낭포성 섬유증이란? Q. 병 태 생 리 Q. 증 상 Q. 진 단 Q. 관 리 3. 간호진단 & 계획 간호진단 본문 진단번호 1 장기 목적:기도가 개방된 상태를 유지한다 단기 목표 1. 객담의 양이 감소하며 객담배출이 용이하다. 2. 비정상적인 호흡음이 들리지 않고 효율적으로 기침을 한다. 3. 기도개방 유지를 위한 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. &nbsp; <간호 계획> &#61559; 진단적 지시 1. 최소 4시간 마다 또는 처방에 따라 호흡 상태와 호흡음을 사정한다. 2. 객담의 점성도, 양, 색깔, 냄새 등을 사정하여 기록한다. 3. 객담 배출의 용이 정도를 파악한다. (thickness) 4. 동맥혈 가스 분석 검사를 시행하여 검사치를 모니터 한다 &#61559; 치료적 지시 1. 파울러 체위를 취하고 대상자의 팔을 지지해준다.(이론적근거: 똑바로 누우면 복강내 장기가 흉부쪽으로 밀리면서 폐가 눌리므로호흡이 어렵게 된다.) 2. 매 2-4시간마다 체위변경을 하도록 교육하고 지지한다. 3. 매일 최소 3L의 수분섭취를 격려한다.(이론적 근거: 수분은 분비물을 액화시켜 배출을 용이 하게 한다.) 4. 4시간 마다 또는 처방에 따라 체위 배액법, 흉곽 타진법, 흉곽 진동법 등을 시행한다.(이론적근거: 분비물 제거로 인해 환기와 가스교환이 향상된다.) 5. 필요시 흡인을 시행한다. 6. 가습기를 사용하여 적당한 가습을 제공한다. 7. 처방된 진해거담제 외 pulmican, ventolin 등의 호흡기계 약물을 투여한다. 8.객담의 위생적 처리를 위하여 휴지와 종이주머니를 제공한다. &#61559; 교육적 지시 1. 매일 객담을 관찰하고 이상이 있을 시 보고하도록 교육한다. 2. 기도개방 유지를 위한 방법을 교육한다. (수분섭취, 체위변경, 흉곽물리요법 등) 본문내용 았고, 어렸을 때부터부비동염을 빈번하게 앓았으며, 4년 전 폐렴에 걸린 history가 있다. 질병의 악화를 완화시키기 위해퀴놀론계 항생제 ciprofloxacin(Cipro)를 경구복용하고 있으며 기관지 확장제, 진해거담제, 코르티코스테로이드 복용 중이다. 안00는아직 월경을 하지 않고 아버지는 백인, 어머니는 한국인으로 혼혈이다. 아버지는 낭포성 섬유증으로 16년 전에 사망했다. ER 입원시 vital sign은 체온 36.7℃, 맥박 110회, 호흡 30회(호흡곤란과 빈맥), SaO2는 93%였다.호흡 시와 청진 시 악설음과 수포음을 들을 수 있었고, 호흡은 얕고 빨랐으며, 안00는 창백하였다. 즉시 nasal prong으로 O2 3L/min이 투여되었고, ABGA와 sputum culture &