기흉 케이스 (성인간호학)/문헌고찰

기흉 케이스 (성인간호학)/문헌고찰 기흉케이스.hwp 목차 Ⅰ. 문헌 고찰 - 기흉(Pneumothorax) Ⅱ. 간호사정 Ⅲ. 간호진단 Ⅳ. 간호계획 및 수행, 평가 본문 교육적 - 배액병은 항상 환자보다 낮은 위치에 있도록 하고, 관이 꼬이거나 꺽이지 않도록 주의하고 이를 위한 환 자 체위를 교육한다. (* 환자의 가슴높이보다 병이 높아지면 병속의 공기와 물이 흉막강 내로 들어간다.) - 질병에 대한 정의, 원인, 치료에 대해 알기 쉽게 설명한다. (* 지식은 불안을 감소하고 더 좋은 협조를 유도한다.) - 추가적인 의문점이 있을시 자유스럽게 문의하도록 대상자와 가족을 격려하였다. (* 질문, 조언은 오해를 교정 할 수 있는 기회를 제공한다.) - 부작용, 추후간호, 의사에게 보고해야할 증상을 설명해주고 관련된 책자를 제공한다. (* 대상자가 자신의 건강간호에 참여 하도록 하여 심한 합병증을 피하도록 한다. 적합한 정보를 강화시키며 가정용 참고자료로 사용 할 수 있도록 한다. 조기발견과 치료는 재발을 예방 할 수 있다.) 본문내용 흉 (Pneumothorax) [그림 1] 정상폐와 기흉이 생긴폐 1) 정의 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 2) 원인 흉막 천자를 잘못 했을 때나 흉부 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강 내로 공기가 들어가는 자연 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강 내로 공기가 들어가는 개방성 기흉이 있는데 자연 기흉이 더 흔하다. 또한 긴장성 기흉이 있다. 3) 병태생리 흉막강에 공기가 고이면 그 양만큼 안쪽에 있는 폐가 압박을 받게 되고, 그러면 숨이 가쁘게 된다. 폐는 조그마한 폐포, 즉 아주 작은 공기 주머니로 이루어져 있는데 이 폐포가 원인도 모르게 커버린다 참고문헌 - 간호진단과 계획, 2000, 서울대학교 출판부 - 기본간호학 Ⅱ, 2008, 정담미디어 - 성인간호학 Ⅰ, 2008, 수문사 - 간호과정의 이론과 정의, 2008, 수문사 - 간호진단 - 진단분류의 이론과 실제 - , 1995, 현문사 - 간호진단과 이론적 근거, 1997, 현문사 - 병리학, 2008, 현문사 - 인체해부학, 2007, 정담미디어 - 건강사정, 2007, 수문사 하고 싶은 말 간호기록 보기 싶도록 꼼꼼히 정리 되어있고, - 간호진단 3개(#1 흉막강내 공기유출과 관련된 통증, #2 환경적 변화 및 신체적 손상과 관련된 수면장애, #3 질병과 치료에 대한 정보와 관련된 지식부족) 각 진단마다 과학적 근거 - 각 간호계획에 따른 이론적 근거 있습니다. 총25페이지로 꼼꼼히 정리해놓았으니 후회없으실겁니다