성인간호학 정상 분만 PBL 시나리오

성인간호학 정상 분만 PBL 시나리오 [성인간호학] 정상 분만 PBL 시나리오.hwp 목차 목차 *　문제중심학습 시나리오 1. 김 00님의 정상 분만의 산전, 분만 중, 산후 과정 * 학습 목표 1) 산전에서 산과 입원까지 ① 외래 진찰 소견 이해하기 -2 Triple>neg 검사 결과는 무슨 의미인가? -3 Amniocentesis> 46.00- WNL 검사 결과는 무슨 의미인가? -4 50gGTT> 108 검사 결과는 무슨 의미인가? -5 FBN(Fibronectin) <50 검사 결과는 무슨 의미인가? -6 Indirect Coombs test,> neg,Rh Ab titer> neg 검사 결과는 무슨 의미인가? -7 Rh 부적합은 무엇인가? -8 Hb> 11.9검사 결과는 무슨 의미인가? -9 Rub IgG / IgM (+/-) 검사 결과는 무슨 의미인가? -10 하지정맥류는 무엇이며 간호중재는 무엇인가? -11 TA-USG AT OPD (2010-02-10)의 결과를 해석해 보시오. -12 다음의 3가지 검사는 왜 하였으며 의미는 무엇인가? -13 NST: reactive 이 검사는 무엇이며 의미는 무엇인가? brain storming questions <분만곡선 그리기(Partogram)> -15 양수가 터진 경우의 간호진단과 간호중재는 무엇인가요? -16 태아심음과 태아의 상태는 질분만을 기다려도 되는 상태인가요? -17 Nitrazine test는 무엇이며 어떤 의미인가요? -18 이 산모에게 진통을 감통시키는 방법으로 적용할 수 있는 방법들을 모두 무엇인가요? brain storming questions -20 태아심음은 정상인가요? -21 이 산모에게 진통을 감통시키는 방법으로 적용할 수 있는 방법들을 모두 무엇인가요? -22 자궁경부 개대진행과 하강정도는 진통시간과 특성(만출력)에 비할 때 정상범위에 있나요? -23 early decceleration의 pattern, 태아심음은 무엇을 의미하며 간호중재는 무엇인가요? -24 이 산모에게 진통을 감통시키는 방법으로 적용할 수 있는 방법들을 모두 무엇인가요? -25 개대진행과 선진부 하강정도는 진통시간과 특성(만출력)에 비할 때 정상범위에 있나요? -26 late decceleration의 pattern, 태아심음은 무엇을 의미하며 간호중재는 무엇인가요? -27 이 산모에게 진통을 감통시키는 방법으로 적용할 수 있는 방법들을 모두 무엇인가요? -28 선진부 하강정도는 진통시간과 특성(만출력)에 비할 때 정상범위에 있나요? -29 이 산모에게 분만2기에 적용하는 간호중재는 무엇인가요? -30 아프가 점수 사정기준과 점수에 따른 간호중재 방법은 무엇이 있나요? -31 분만 직후 행해진 신생아 간호에는 무엇이 있었나요? -32 분만 3기에 행해지는 간호중재는 무엇이 있나요? -33 분만 4기에 행해지는 간호중재는 무엇이 있나요? -34 회음절개 부위 간호중재는 무엇이 있나요? -35 위의 산후 산모의 배뇨 간호중재의 내용은 무엇이며 근거는 무엇인가요? -36 모유수유에 대한 간호중재에는 어떤 것이 있나요? -37 자궁저부가 부드러운 상태는 무엇을 의미하며 간호중재는 무엇인가요? -38 유두 열상의 원인은 무엇이며 간호중재는 무엇인가요? -39 유방울혈 간호중재는 무엇인가요? -40 위의 산모는 Rubin의 산모의 단계 중 어디에 속하나요? -41 퇴원시 산모에게 교육해야하는 내용은 무엇인가요? 본문 -6 Indirect Coombs test,> neg,Rh Ab titer> neg 검사 결과는 무슨 의미인가? * Indirect Coombs test> neg - 분만 전에 시행하는 RH- 동종면역 검사중 일환으로 적혈구와 혈청을 반응시킨 후 항글로불린을 첨가해 응집유무를 관찰하는 검사임. - Indirect Coombs test 검사 결과상, 음성반응이 나왔음으로, 산모가 태아로부터의 혈액에 의한 항체가 생기지 않았음을 의미. * Rh Ab titer> neg -사는 Rh 음성인 사람이 가지고 있는 항체 역가를 보는 검사 인데, - 대상자는 검사결과 음성이 나왔음으로 모체에 RH+에 대한 항체가 생기지 않았음을 의미. -7 Rh 부적합은 무엇인가? * 임산부와 태아의 Rh 혈액형이 부적합한 임신을 말한다. 혈액을 분류하는 체계 중 하나가 Rh형이다. Rh 부적합성은 임산부가 Rh 음성이고 태아는 Rh 양성일 때 발생한다. 첫번째 임신 때는 문제를 일으키지 않는다. 그러나 태아의 혈액이 임산부의 혈액 안에 들어오면 항체가 만들어지는데 이 항체가 다음 번 임신에서 Rh 양성인 태아의 적혈구를 공격하게 되는 것이다. 태아는 적혈구의 파괴로 심한 빈혈에 걸리게 되고 그 상태에서 출생하면 눈과 피부가 노랗게 되고 빈혈 현상이 나타난다. Rh 음성인 임산부가 임신 28-34주 사이에 모두 로감 주사를 맞으면 예방할 수 있으며 치료 후 100명 중 1명 미만으로 다음 임신에 문제가 발생한다. -8 Hb> 11.9검사 결과는 무슨 의미인가? * Hb 수치 검사는 빈혈의 유무를 알기 위한 검사이다. 환자의 Hb수치는 정상수치에 근접하나 수치가 계속 떨어지는지 모니터링 해야 한다. * 정상범위 남자 14-18g/dl 여자 12-16g/dl -9 Rub IgG / IgM (+/-) 검사 결과는 무슨 의미인가? * 풍진 바이러스의 검출이 진단에 도움이 되며 최근에는 혈청학적 검사로 진단한다. 급성기와 회복기의 혈청을 검사하여 풍진 IgG 항체 값이 4배 이상 증가하였거나 또는 IgM 항체가 검출될 경우에는 최근의 감염으로 확인할 수 있다. IgM 항체는 태반을 통과하지 못하므 본문내용 설명할 수 있다. 2) 분만을 위해 입원하는 과정의 간호를 설명하고 보조수행할 수 있다. 3) 진통 중과 분만 중 간호를 설명하고 보조수행할 수 있다. 4) 출산 직후와 산후에 이루어지는 간호를 설명하고 보조수행 할 수 있다. 5) 퇴원시 간호교육을 수행할 수 있다. 1) 산전에서 산과 입원까지 ① 외래 진찰 소견 이해하기 외래경과 : 산부인과 (2010-02-17) A 30 P 0-0-0-0 LMP 09-05-23 PMP R q 26~28d EDC 10-03-02(by LMP) # Am for 38+0 wks Sx> FM(+) Oral iron (+) Ut.contraction sense(-) vag.spotting(-) watery vag.discharge(-) dyspnea(+/