성인간호학실습 원발성 간세포암(hepatocellular carcinoma HCC)

성인간호학실습 원발성 간세포암(hepatocellular carcinoma HCC) [성인간호학실습] 원발성 간세포암.hwp 목차 Ⅰ.간호력 Ⅱ.질병 Ⅲ.간호진단 및 중재를 위한 사정도구 Ⅳ. 투약 Ⅴ.검사 1) 일반화학(1) Serum 2) 일반혈액 EDTA BLD 3) 혈액응고 검사 Ⅵ. 중재 Ⅶ. 마치며 Ⅷ. References Ⅸ. 별첨 조00님을 위한 식이지침(간경변식이) 본문 적혈구 량 간세포 기능 저하로 인해 적혈구 수가 감소하였다. 간세포 기능이 저하되면 -간문맥 항진으로 인해 비장이 커져 쓸데없이 혈구를 파괴할 수있다. -지방대사장애로 적혈구 생산이 감소될 수있다. - 비타민B12, 엽산 등 적혈구를 생산하는데 필요한 영양물의 흡수나 이용 장애가 올 수있다. 산소와 이산화탄소를 운반하는 능력. RBC에 비례. 간세포 기능 저하로 적혈구 수가 감소되었고, 이로 인해 산소와 이산화탄소 운반력이 감소하였다. 빈혈(Anemia)가 주의되고 환자가 힘이 없고 우울한 이유가 될 수 있다. 전체혈액량 속에 들어있는 적혈구의 백분율 RBC, Hb와 함께 감소되었다. 단일 적혈구의 크기 또는 평균 용적 측정함 증가: vit B12, 엽산결핍성 빈혈(거대적아구성 빈혈) 감소: 철분결핍성 빈혈 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 헤모글로빈 수치 증가: 거대적혈구 한 개의 적혈구 안에 들어있는 헤모글로빈의 백분율, 헤모글로빈의 평균 농축도 5/20 에 정상치보다 약간 높았으나 유의한 의미는 없다. Red Cell Distribution Width (적혈구 크기가 고른지 나타냄) 현재 환자는 간 기능 저하로 조혈기능의 장애가 와 약간의Anisocytosis를 보이는 상태이다. 혈액응고 기능 검사 혈액응고 기능 검사 종양으로 인해 혈소판 수치가 증가하였다. 혈소판의 평균 용적 PCT 수치와 함께 종양으로 인해 혈소판 수치가 증가하였다. Platelet Distribution Width 종양으로 인한 것이다. 분획 호중구 증가 - 비타민B12 와 엽산의 결핍에의한 빈혈에서 나타난다 환자는 간기능 저하로 vitB12, 엽산의 흡수와 이용 장애가 온 것으로 판단된다. 증가: 감염, 림프구성 백혈병 감소: 패혈증, 면역결핍질환 현재 환자에게서 imflammation의 증상은 없다. 만성 간염이나 간경변증에서 이 수치가 상승하는데, 환자의 경우 그 증상들을 포괄하는 HCC이므로 Monocyte 수치가 상승할 수있다. 증가: 만성 염증성 장애, 바이러스 감염, 결핵 감소: 부신피질 호르몬제 사용시 증가: 기생충 감염, 알레르기, 백혈병, 자가면역성 질환 감소: 부신호르몬 증가 증가: 골수 증식성 질환, 백혈병 감소: 급성 알레르기성 반응, 갑상선 기능 항진증. 스트레스 본문내용 rcinoma) 주증상 pain, ascites 결혼상태 이혼 교육정도 고졸 가족관계 질병과정 #HBV-LC #Stomach Ca. 로 ‘99년 12월 Subtotal Gastrectomy #HCC로 경희대병원에서 TAE#2(09.11~10.03) #10. 5/3일에 입원하여 Conservative Mx.(diurectics, pain control, nutrition support) 후 퇴원 (외래에서- Expected survival이 6개월 미만) #adm for supportive care (동생분 오시면 TPL 상의할 것-동생 분 경제적 문제로 reluctant 한 반응) Ⅱ.질병 HCC 원발성 간세포암(hepatocellular carcinoma;HCC)은 세계적으로 가장 흔한 암 중의 하나 참고문헌 서문자외7,성인간호학 다섯 번째판 上 Ⅱ,수문사,2004 구재옥외4,식사요법원리와 실습,교문사,2009