성인간호학 PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)

성인간호학 PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint) [성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint).hwp 목차 사례> 1. 문제점은 무엇인가? 2. 우측 고관절 외에 어떤 진단을 내릴 수 있나? 3. 과거력과 초기 사정에 기초하여 간호중재를 우선순위별로 계획하시오. 4. 상태를 평가하기 위한 진단검사는? 5. 수술 전후에 할머니의 오른쪽 다리를 사정하는데 지표가 되는 5Ps는 무엇인가? 6. 맥박 측정 시 왼쪽보다 오른쪽 발의 후경골 맥박과 족배동맥 맥박이 더 약해지는 것을 발견하였다. 그 원인은 무엇인가? 7. 추후 간호계획을 세운다면 반드시 모니터해야 할 잠재적 합병증은 무엇인가? 8. 이 외에 어떤 것을 더 사정할 필요가 있을까? 본문 4. 상태를 평가하기 위한 진단검사는? 1) 혈액검사 : (1) WBC 감염여부를 유추할 수 있음 (2) ESR 적혈구 침강 속도의 증가는 감염의 지표임 정상: 4~7mm/hr (3) Hematocrit 외상으로 출혈이 있는 환자는 상당한 혈액 손실이 있으므로 Hematocrit이 낮다. 대상자는 출혈이 의심되므로 Hematocrit 검사를 시행한다. 40~45vol/dL (4) ALP 골종양과 감염, 골절, 베제트병, 리케차, 골형성을 증가시키는 다른 상태등에서 이 수치가 증가한다. 정상치: 30~85ImU/mL(노인은 약간 상승) (5) CPK, LDH, SGOT 원발성 근질환에서 근섬유의 퇴행이나 투과성이 증가된 근막을 통해 확산되어 수치가 오를 수 있다. 이들 효소의 증가로 구획증후군을 의심 할 수 있다. (6) 칼슘 부동과 뼈의 광물질 소실(예: 골종양, 다발성 골수종)로 혈청내 수치가 증가한 것. Rickets, 비타민 D 결핍은 수치감소를 보임. 영양실조로는 수치가 떨어짐 정상치: 3.9~4.6mg/dL (7) ABGA: 동맥혈 가스검사로서 동맥혈에 존재하는 산소와 이산화탄소의 비율을 알 수 있다. 따라서 혈액순환이 원활한지 알아보는 지표가 된다. 지방색전증일 경우 혈관이 막혀 저산소증이 나타날 수 있으며 이 검사를 시행하여 확인 할 수 있다. PO2: 95~100% 2)소변검사 : (1) Dpd Urine for deoxypyridinoline routine collection 뼈의 재흡수기간동안 대사되지 못한 소변 내의 Dpd 양을 측정하기 위해 실시. 골다공증 판별시 검사한다. 본문내용 딸이 집으로 찾아 갔더니 할머니가 부엌 바닥에 쓰러져 있었고 실금 및 실변 상태였으며, 오른쪽 엉덩이에 통증을 호소하였다고 한다. 딸에게 할머니의 병력을 물었더니 고혈압, 골다공증이 있다고 한다. 　딸의 말에 의하면 어머니가 평상시에는 의식이 명료하고 독립적으로 생활하고 있다. 체중은 45Kg 정도 되었고 오른쪽 다리가 외회전 되어 있으면서 왼쪽보다 짧아 보이고, 대퇴의 근위부와 오른쪽 엉덩이가 매우 부어 있었다. 딸은 어머니가 평상시에 총명하고 매사에 주의 깊게 행동하는데 혼돈스럽고 안절부절 못한다고 걱정을 하였다. 입원 시 활력징후는 혈압 90/65mmHg, 맥박 120회, 호흡 24회, 체온 36.5도였고, 동맥혈 산소포화도는 89%였다. 진단은 우측 고관절 골절이었다. 1. 문제점은 무엇인가? 원