성인간호학 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과

성인간호학 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과 [성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과.hwp 목차 ♣ 비판적 사고 훈련 - #1 결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과 《 참 고 문 헌 》 ♣ 비판적 사고 훈련 - #2 회장루 &#8228; 결장루 환자의 지지체계 내 장루교육을 통한 삶의 질 긍정적 변화 《 참 고 문 헌 》 【Q & A】 본문 ♣ 비판적 사고 훈련 - #2 1. 주제 회장루 &#8228; 결장루 환자의 지지체계 내 장루교육을 통한 삶의 질 긍정적 변화 2. PICO <논문1> &#9413; (Patient or Problem)= 회장루, 결장루 &#9406; (Intervention)= standard clinical follow-up &#9400; (Comparison)= intensive follow-up via telephon &#9412; (Outcome)= 삶의 질 긍정적 변화 ⇒ 회장루 &#8228; 결장루 환자의 장루교육 수단 중 standard clinical follow-up이 intensive follow-up via telephone 보다 삶의 질 긍정적 변화가 더 큰가? <논문2> &#9413; (Patient or Problem)= 회장루, 결장루 &#9406; (Intervention)= 근이완 훈련 포함된 장루간호 &#9400; (Comparison)= 근이완 훈련 포함되지 않은 장루간호 &#9412; (Outcome)= 삶의 질 개선 ⇒ 회장루 &#8228; 결장루 환자에게 간호사가 근이완 훈련이 장루간호 중재를 실시했을 때, 근이완 훈련이 포함하지 않은 간호중재를 실시했을 때보다 삶의 질이 더 개선되었는가? 3. 현재 임상현장에서는 어떻게 하고 있는가? ① 퇴원 전, 장루 전문 간호사 or 장루물품 회사로부터 직접 대면하여 장루관리방법을 교육받고 있음 ② 퇴원 후, 가정간호사업소에 의뢰, 자조모임 통하여 교육 및 관리 받음 4. 왜 그렇게 하고 있는지 간호사에게 물어보기 장루 적용으로 일상생활 복귀에 어려움을 겪을 수 있기 때문 5. 찾아본 근거 등급(연구설계) 출처(APA) 결론 I. Meta analysis,Systematic Review II. RandomizedClinical trial * 논문1= (Cohort study) 1) de la Quintana Jim&eacute;nez P, Pastor Juan C, Prados Herrero I, P&eacute;rez L&oacute;pez C, Gonz&aacute;lez Fuentes M, de Mena Casaseca C, Real Romaguera A, Tejido Valent&iacute; M, Garcia-Alamino JM, Espirac B.(2010). Cohort Quality-of-Life Evaluation of an Intensive Follow-up Program for Patients with a Stoma. Ostomy Wound Manage. 2010 May;56(5):44-52. 3달 간 교육 후 I (telephone)group은 S(standard)group에 비해 교육 초기보다 삶의 질 통계적 차이가 낮지만 결과는 긍정적임 간호사의 수술전후 장루간호는 대상자 삶의 질 개선에 큰 관련성 있음 ⇒ 도입된 추가적인 장루교육을 따르게 될 때, 간호사의 수술전후 장루간호를 통한 개인적인 지지와 도움은 대상자의 전반적 삶의 질을 개선시킴 2) Pittman J, Kozell K, Gray M.(2009). Should WOC nurses measure health-related quality of life in patients undergoing intestinal ostomy surgery?. Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing.2009;36(3):254-265. ⇒ 근이완 훈련을 받은 대상자는 신체적정신적 건강과 사회적 걱정, 환경과 관련된 삶의 질 문항에서 삶의 질이 크게 개선되었음 6. 어떻게 하면 최선 (최신)의 근거를 자원, 인력, 환자의 선호도를 고려하여 임상에 적용할 수 있을까? 현재 임상 및 지역사회에서 실시하고 있는 장루 대상자의 지지체계 (퇴원 전, 장루간호사로부터 교육 & 퇴원 후, 가정간호사업소 의뢰 및 자조모임 참여)는 삶의 질 개선에 효과적이다. 따라서 대상자의 사정을 고려하여, 전화 등 대체수단의 이용과 함께 현재 실시하고 있는 장루 지지체계를 적용하는 것이 삶의 질 개선에 큰 도움이 될 것이다. 그리고 장루 교육 내용 중 근이완 훈련을 포함시키면 삶의 질 개선에 더욱 효과적일 것이다. 간호를 제공하는 사람들이 (임상간호사, 학생간호사 등) EBN을 습관화하여 비판적 사고를 가져 이곳 저곳에서 논문을 찾아보고 가장 최신의 근거와 타당한 근거를 이용하여 임상에 적용해야 할 것이다. 본문내용 필요로 한다. 대상자의 남편은 최근에 그녀와 이혼하고 아이들은 없으며 질병 때문에 일할 시간이 많지 않아서 일자리도 잃었다. 1. 대상자에게 필요한 퇴원계획은 무엇인가? 2. 당신이 대상자에게 퇴원 후를 위해 제안할 수 있는 지지체계는 무엇인가? ♣ 비판적 사고 훈련 - #1 1. 주제 결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과 2. PICO (Patient or Problem) = 결장루환자 (Intervention) = 저섬유식이 적용 (Comparison) = 고섬유식이 적용 (Outcome) = 장의 이상증상(설사, 복통, 가스, 변을 누고싶은 급박감, 폐색, 구토) 발생여부 ⇒ 결장루 환자에 있어서 저섬유식이를 하는 것이 고섬유식이를 하는 것보다 장의 이상증상이 나타